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计数结果值、患者姓名、入院时间、入院科室、出院时间、出院科室、入院诊断、出院诊断、感染时间、感染部位、感染类型、转归情况、转归时间。系统提供展示计算过程的功能
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(2)诊断管理1)医生可按照国际疾病分类标准下达诊断,包括入院诊断、出院诊断、术前诊断、术后诊断等。2)支持按疾病编码、拼音、汉字等多重检索方式对诊断进行检索
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读取的资料包括患者基本病案信息、入院诊断、入院情况、治疗结果、出院情况、出院诊断、出院医嘱各项诊断和用药记录等。回访问卷支持自定义,可以选择需要的问卷进行回访
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建立医院内涵质控引擎,对病历书写内容、病例完整性、病例时效性进行质控预警。如:入出院诊断与病程之间的合理性,报告与诊断之间的合理性,部分错别字,上下文是否一致等内涵校验
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采购需求(1)病历首页质控1)系统应具备自动识别和校验病历首页信息的功能,包括患者基本信息、入院诊断、出院诊断、手术信息等关键字段的准确性和完整性。2)能够生成病历首页质控报告,对缺失
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按照“城镇单位在岗职工平均工资标准”进行赔偿,护理人数依医嘱核定为准。5.伤者出院后,若出院诊断上只反映病情好转字样的,保险人应根据伤者的实际情况参照正常二次治疗标准支付后续治疗费
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●免费提供对甲方纯手写病历进行病案首页病案号、患者姓名、入院日期、出院诊断等信息的高精度人工识别和手工录入,并具备高效检索功能
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医嘱、检查检验结果信息等;2.随访提醒功能:具备随访提醒功能,实现根据患者出院诊断、出院评估情况,自动列入随访计划,进行随访提醒;3.随访记录功能
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预防违规数据发生应用于多个业务场景下,比如保存诊断、保存医嘱、保持手术、保存出院诊断等,提示当前分组信息,费用信息息和与当前诊断相关的病组信息等
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具体包括:(1)核对诊断是否符合《疾病分类与代码国家临床版2.0》(包括出院诊断编码、病理诊断编码、门(急)诊诊断编码、损伤中毒外部原因诊断编码)
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出院14天内重返住院率、出院30天内重返住院率、出院>30天重返住院率、抢救成功率、入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、好转率、治愈率
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建立医院内涵质控引擎,对病历书写内容进行质控预警。如:入出院诊断与病程之间的合理性,报告与诊断之间的合理性,部分错别字,上下文是否一致等内涵校验
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不包括规则、另编规则、分类轴心冲突等等。6DIP预分组1、DIP预分组依据出院诊断及手术操作等数据进行DIP入组结果展示,包含DIP组、病种分值等。做到事前分析
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技术参数(全部都为实质性需求)序号功能模块功能要求说明1病案首页录入1.病案首页信息主要包含:基本信息、出院诊断信息、手术信息、费用信息、其他信息。2.系统可根据不同医院类型设置首页录入页面
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69住址:乌鲁木齐市沙依巴克区西山西街南一巷16号3区33号楼2单元1403号工作单位:出院诊断:1、神经血管性头痛2、肝功能不全3、高脂血症4、高伺型半胱氨酸血症5
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3、分析某一次就诊使用该诊疗项目的的数量、金额。18病种费用情况分析1、根据出院诊断对疾病费用情况排名,分析每种疾病发生的人次、人数、平均住院日、均次总费用、均次统筹
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采购数量:10.0000;10(本)¥5.00¥50.00按合同要求办理验收10出院诊断书,采购数量:10.0000;10(本)¥5.00¥50
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本17出入院统计表3本18夜班护士查对记录10本19护士器械交接班登记表7本20出院诊断书10本21普通病区日常消毒工作登记表10本22理化检查报告粘贴单15本
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修改患者信息;支持中国胸痛中心填报平台同步。患者转归支持登记患者的出院诊断,包括:住院号、出院诊断、COVIN-19等信息;支持记录患者住院期间的用药情况;支持登记患者的出院信息
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患者出入院信息,包括出入院日期、就诊科室等信息。3.患者诊断信息,入院诊断、疾病诊断、出院诊断等。4.医嘱信息,包括检验检查项目等。5.科室信息、医生信息等基础资料
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支持ISS评分≥16分的严重创伤患者抢救成功率统计;14.支持创伤患者入院诊断与出院诊断的符合率统计;15.支持创伤诊断统计分析及创伤并发症统计分析;16
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02.65205门诊处置票详见附件本100.00.5506出院诊断书详见附件本100.044007病案封面详见附件个5000.00
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(13)检验信息:住院患者的常规检验信息。(14)诊断信息:住院患者的入院诊断、出院诊断等所有真正信息。(15)微生物培养信息:住院患者的微生物培养送检与培养结果信息
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出院小结和病案首页以及各种病例讨论记录、术后随访记录、手术安全核查记录等。出院诊断须提供补充、修正、最后诊断选择。(3)支持自动搜索功能
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(13)检验信息:住院患者的常规检验信息。(14)诊断信息:住院患者的入院诊断、出院诊断等所有真正信息。(15)微生物培养信息:住院患者的微生物培养送检与培养结果信息
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(十一)医嘱处理1.诊断:支持添加患者的诊断以及证型等信息,录入患者的入院诊断和出院诊断。2.下医嘱:支持为患者下医嘱,应包含长期医嘱和临时医嘱;支持医生查阅已
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出入院诊断符合率:采集和提交的数据包括各医院、科室的住院人员入院诊断、出院诊断、匹配度,通过对各机构住院患者入院及出院诊断符合度进行统计和排名分析各医院的初诊能力
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(13)检验信息:住院患者的常规检验信息。(14)诊断信息:住院患者的入院诊断、出院诊断等所有真正信息。(15)微生物培养信息:住院患者的微生物培养送检与培养结果信息
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检验等)进行数据集成。支持对门急诊、住院患者的中西医诊断信息(门诊诊断、入院诊断、出院诊断等)进行数据集成。支持对住院患者的病历进行数据集成。支持病历非结构化数据、半结构化数据存储
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根据医院需求而定,并能够以表格和图形等形式导出文件单病种统计,诊断为出院诊断献血证管理配合国家无偿献血政策,对于献过血的患者及其家属,提供优先用血权利
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无法入组的编码给出编码修改建议;3.在院控费,在入院诊断、修改诊断、出院诊断时推荐与诊断相关的组及相对权重与费率。出院管理首页质控检查通过院内医保DRGs分组器预测分组对病案进行质控
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出院患者查询针对出院患者可基于出院信息(患者姓名、住院号、病床号、出院日期、出院科室、出院病区、出院诊断)等条件进行患者筛选和检索。患者基础档案基本信息维护查看患者个人信息
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追踪医生、病历标签条件进行查询;(3)支持对手术结果、病理结果、实验室结果、出院诊断、其他追踪资料进行补充;(4)支持按检查日期、追踪时间、姓名、性别、追踪状态
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患者出入院信息,包括出入院日期、就诊科室等信息。3.患者诊断信息,入院诊断、疾病诊断、出院诊断等。4.医嘱信息,包括检验检查项目等。5.检验信息,包括常规检验、检查结果等
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可由病区先将患者拉入等候区,再做入院撤销即退院处理。医疗结算:要求支持医生通过开立出院诊断,下出院医嘱,停长期医嘱等操作,对患者的本次住院进行医疗层面的结算。最终结算
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可由病区先将患者拉入等候区,再做入院撤销即退院处理。医疗结算:要求支持医生通过开立出院诊断,下出院医嘱,停长期医嘱等操作,对患者的本次住院进行医疗层面的结算。最终结算
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病历信息1)诊断信息:展示患者当次住院的入院诊断、院中诊断、出院诊断等所有诊断信息2)医嘱信息:展示患者当次住院的所有医嘱信息
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根据医院需求而定,并能够以表格和图形等形式导出文件单病种统计,诊断为出院诊断献血证管理配合国家无偿献血政策,对于献过血的患者及其家属,提供优先用血权利
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根据医院需求而定,并能够以表格和图形等形式导出文件单病种统计,诊断为出院诊断献血证管理配合国家无偿献血政策,对于献过血的患者及其家属,提供优先用血权利
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根据医院需求而定,并能够以表格和图形等形式导出文件单病种统计,诊断为出院诊断献血证管理配合国家无偿献血政策,对于献过血的患者及其家属,提供优先用血权利
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包括:处方量、抗菌药物占比、人均药品数,床位使用率,手术台次数,入出院诊断符合率、药占比、检验检查人次,体检人次、就诊患者人次分布,门急诊人次趋势图
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包括:处方量、抗菌药物占比、人均药品数,床位使用率,手术台次数,入出院诊断符合率、药占比、检验检查人次,体检人次、就诊患者人次分布,门急诊人次趋势图
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可由病区先将患者拉入等候区,再做入院撤销即退院处理。医疗结算:要求支持医生通过开立出院诊断,下出院医嘱,停长期医嘱等操作,对患者的本次住院进行医疗层面的结算。最终结算
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无法入组的编码给出编码修改建议;3.在院控费,在入院诊断、修改诊断、出院诊断时推荐与诊断相关的组及相对权重与费率;4.科室使用与医疗组查看统计:在院病例
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建立随访报告。2.支持在线抽取相关影像检查、临床病历的医疗信息,建立以出院诊断、病理诊断为最终依据的随访业务。3.支持评价影像诊断的定性
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并且详细记录患者检查项目信息和检验项目信息等。3、住院档案:住院档案主要包括患者的入院诊断、出院诊断、诊治经过、出院情况等信息,并且详细记录患者检查项目信息、检验项目信息
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术语编码、是否治疗等填写提供字典支撑和逻辑关系等质控管理,具体如下:1、填写出院诊断自动关联术语,如果术语未关联出来或关联错误,医生可以按空格键调出术语字典修改术语
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对于同时符合两种结算方式的患者支持切换结算方式进行对比查看;支持查看清单详情,并对出院诊断、出院手术信息进行编辑,包含诊断和手术的顺序调整、新增、删减
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自动分段及分句(自动解析出入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱。并将每段文本中的句子进行自动分段。)
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CTNI值、肌酐值、D-二聚体值、入院日期、入院科室、住院号、出院日期、出院诊断、出院方式;PCI控制分析:抓取诊断:“1-STEMI”“2-NSTEMI”