云南省保山市第二人民医院康复医学科、口腔科医疗设备采购项目比选公告
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| 项目名称 | 省份 | ||
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业主类型 | |
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云南省保山市第二人民医院康复医学科、口腔科医疗设备采购项目比选公告
一、项目基本情况
1.项目名称：云南省保山市第二人民医院康复医学科、口腔科医疗设备采购项目
2.采购方式：本次采购根据医院内控制度组织采购活动，采用比价法评选（评标小组根据招标要求，在满足医院需求、服务质量保证的前提下，报价最低者为第一中标候选人）。
3.预算金额：登录即可免费查看.00元
4.最高限价：登录即可免费查看.00元（A标段：56550.00元 B标段：31300.00元）
5.采购需求：采购涉及的相关设备、设施、材料采购、运输、安装、调试、验收、交货期限及售后技术服务等，采购清单详见下表，采购参数详见附件
5.1本项目比选报价须包含采购过程中为本次提供的所有服务内容，以及涉及到的人工费、差旅费、管理费、税费、风险等的所有费用；
5.2供货地点：采购人指定地点；
5.3质保期：设备≥2年；
5.4质量要求：符合国家、行业相关规定及标准，一次性验收合格；
5.5付款方式：设备安装验收完成后，一年内支付；
5.6其他要求
5.6.1到货要求：合同签订之日起15日历天内完成交货、安装、验收并交付采购人使用；
5.6.2成交单位必须为采购人提供足够的中文技术文件（包括但不限于说明书、合格证、保修卡和技术资料等）；
5.6.3成交单位负责项目产品的安装，成交单位安装时必须对各安装场地内的其它产品、设施有良好保护措施；
5.6.4中标供应商负责相关设备与院内信息系统的对接，并承担在用软件供应商所需的接口费用。
5.6.5其它商务、服务要求及情况说明：在接到报修通知后，在2小时内做出响应，24小时内到达用户现场给予维修，直到解除故障为止。
5.6.6按照国家、行业相关规定及标准，一次性验收合格；
6.本项目不接受联合体投标。
二、申请人的资格要求
1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：
1.1具有独立承担民事责任的能力；
1.2具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
1.3具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
1.4有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
1.5参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
1.6法律、行政法规规定的其他条件。
2.落实政府采购政策需满足的资格要求：
2.1扶持中小企业政策：评审时小型、微型企业提供的产品（提供本企业制造的货物、承担的工程或者服务，或者提供其他中小企业制造的货物）价格给予10%的扣除。监狱企业、残疾人福利性单位视同小型和微型企业，其产品在评审时给予相同的价格扣除。执行政策文件：《中华人民共和国中小企业促进法》《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库（2020）46号）、《关于进一步加大政府采购支持中小企业力度的通知》（财库（2022）19号）、《云南省进一步帮扶中小微企业纾困发展工作方案》（云政办发〔2022〕42号）及《云南省政府办公厅关于印发云南省2021年政府集中采购目录及标准的通知》；
2.2单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人，不得参加同一合同项下的政府采购活动。
3.本项目的特定资格要求：
3.1所投产品为医疗器械的，比选申请人如果是代理商或经销商，须提供医疗器械经营备案证/医疗器械经营许可证；比选申请人如果是制造商，须提供医疗器械生产许可证。医疗器械生产或经营许可证（或备案凭证）生产或经营范围须覆盖其所投第二、三类医疗器械（根据中华人民共和国国务院令第739号《医疗器械监督管理条例》和国家药品监督管理部门《医疗器械分类目录》的规定，在《医疗器械分类目录》内的产品必须符合《医疗器械监督管理条例》的要求，并提供真实的证明材料。如国家另有规定，则适用其规定）；
3.2比选申请人拟投产品中属于医疗器械的，必须提供该产品的医疗器械备案凭证/医疗器械注册证，及其生产方的医疗器械生产备案凭证/医疗器械生产许可证（根据中华人民共和国国务院令第739号《医疗器械监督管理条例》和国家药品监督管理局《医疗器械分类目录》的规定，在《医疗器械分类目录》内的产品必须按照《医疗器械监督管理条例》的要求提供，其他不在《医疗器械分类目录》内的不作强行要求，但需提供相关证明材料或情况说明）；
三、获取招标文件
1.时间：2024年06月07日至2023年06月11日（自本公告发布之日起3个工作日），每天上午08时30分至11时30分，下午14时30分至17时30分（北京时间，法定节假日除外 ）
2.地点：云南省保山市第二人民医院官网（http://www.bssey.com/）及院内公示栏
3.方式：登录网址，在网上获取电子采购文件及其他采购资料或院内公示栏获取
四、提交投标文件截止时间、地点
1.截止时间：2024年06月14日15点00分（北京时间）。
2.递交地点：云南省保山市第二人民医院门诊四楼采购办。
五、开标
1.开标时间：2024年06月14日15时00分（北京时间）。
2.开标地点：云南省保山市第二人民医院（视情况而定）。
六、投标文件的编制
1.投标文件构成（投标人编写的投标文件应包括但不限于下列内容）：
1.1报价表；
1.2技术响应、偏离情况说明表
1.3售后服务承诺书；
1.4质量保证书；
1.5法定代表人身份证明书；
1.6法人授权委托书；
1.7资格证明文件；
1.8其他证明材料；
2.投标报价
2.1报价货币为人民币；
2.2投标报价包括但不仅限于货物的出厂价，项目特别要求的备品备件的价格、运杂费，投标人技术服务费，保证期内缺陷的修复补救费用，市场价格变化的风险费用、利润、税金等的总和；
3.投标文件编写注意事项
3.1投标人应仔细阅读招标文件，在完全了解采购的内容需求、技术性能要求和商务条件后，编写投标文件；
3.2 投标文件须用不褪色的墨水书写或打印。并按招标文件要求由投标人的法定代表人或其委托代理人签字或盖单位章｡委托代理人签字的，投标文件应附法定代表人签署的授权委托书；
3.3投标文件应尽量避免涂改、行间插字或删除｡如果出现上述情况，改动之处应加盖单位章或投标人法定代表人或其授权的代理人签字确认；
3.4投标文件封面上应标明项目名称、投标人名称等内容；
3.5投标文件应准备正副各一份，装订成册，并编制目录密封完好。投标文件装订应牢固，不得采用活页夹，并要求逐页标注连续页码。
4.投标人应将投标文件正副本装入一个包封中加以密封，并在封贴处盖密封章，封面上应标明项目名称、投标人名称及联系方式等内容，否则投标人提交的投标文件将视为不合格文件拒收。
七、公告期限
自本公告发布之日起3个工作日
八、凡对本次采购提出询问，请按以下方式联系
1.采购人信息
1.1名称：云南省保山市第二人民医院
1.2地址：云南省保山市隆阳区正阳南路13号
2.项目联系方式：
2.1项目联系人：登录即可免费查看
2.2电话：0875-3037359
申请文件格式
云南省保山市第二人民医院康复医学科、口腔科医疗设备采购项目
比选响应文件
申请人全称（单位公章）：
法定代表人或其委托代理人（签字或盖章）：
日 期： 年 月 日
附件一、报价一览表
项目名称：云南省保山市第二人民医院康复医学科、口腔科医疗设备采购项目
申请人全称（单位公章）：
法定代表人或其授权代理人（签字或盖章）：
日 期： 年 月 日
注：
比选报价为：交货地点的完税价。申请人在清单中填报的含税单价包含使其投入正常使用的全部费用（包括设备、运输、集成、安装、调试、管理费、利润、税金及保险、培训、技术服务等相关所有费用），以及设备、材料清单中没有明示而供货及安装调试过程中又必须发生的项目内容所涉及的所有一般风险、责任和义务等全部费用；
分项报价表
附件二、法定代表人身份证明
申请人：
单位性质：
地 址：
成立时间： 年 月 日
经营期限：
姓 名： 性 别：
身份证号码： 系 （申请人全称） 的法定代表人。
特此证明。
附法定代表人身份证扫描件
申请人全称（单位公章）：
法定代表人（签字或盖章）：
日 期： 年 月 日
附件三、法定代表人授权委托书
授权委托书声明：我 （姓名）系 （申请人全称） 的法定代表人，现授权委托我单位的 （委托代理人姓名） 为本公司合法代理人，以本单位名义亲自出席参加贵方组织的 （采购项目名称） 项目的比选。代理人在本项目比选过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我方均予承认。
代理人无转让委托权。
附委托人身份证扫描件
申请人全称（单位公章）：
法定代表人（签字或盖章）：
身份证号码：
委托代理人（签字）：
身份证号码：
日 期： 年 月 日
附件四、申请人的资格证明文件
注：申请人需要按照公告中的资格要求，逐项提供资格证明文件
附件五、技术响应、偏离情况说明表（格式）
说明：
供应商应根据投标设备的性能指标、对照招标文件要求在“偏离情况”栏注明“正偏离”“负偏离”或“无偏离”。
附件六、其他证明文件
注：申请人需要按照公告中的其他要求，逐项提供资格证明文件
附件七、售后服务承诺
（包括但不限于具体承诺、违约责任、售后服务网点、服务人员、售后服务响应时间等）
中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
1. （ 标 的 名 称 ） ，属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
2. （ 标 的 名 称 ） ，属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
注：1.从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。
2.采购文件中明确的所属行业为工业。
残疾人福利性单位声明函
（不属于残疾人福利性单位的无需填写）
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》
（财库〔2017〕 141 号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加_____单位的_____项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
（若比选响应文件中无上述材料，则在评审时不考虑对该小、微企业的相关优惠。）
比选申请人（盖章）：
日期：
符合条件的残疾人福利性单位在参加政府采购活动时，应当提供本通知规定的《残疾人福利性单位声明函》，并对声明的真实性负责。采购代理机构在随成交、成交结果同时公告其《残疾人福利性单位声明函》，接受社会监督。供应商提供的《残疾人福利性单位声明函》与事实不符的，依照《政府采购法》第七十七条第一款的规定追究法律责任。
监狱企业声明函
（不属于监狱企业的无需填写）
公司郑重声明，根据《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库[2014]68 号）的规定，本公司为监狱企业。
根据上述标准，我公司属于监狱企业的理由为： 。
本公司为参加（项目名称）（采购编号：）采购活动提供本企业（填写制造的货物，由本企业承担工程、提供服务）。
本条所称货物不包括使用大型企业注册商标的货物和服务。
本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任
比选申请人（盖章）：
日期：
注：
若产品出自符合国家规定的监狱企业，则该产品制造企业必须出具上述声明函，且供应商必须提供应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件，否则在评审时将不考虑对该监狱企业的相关优惠。
监狱企业视同小型、微型企业，享受评审中价格扣除等政府采购促进中小企业发展的政府采购政策。
★特别说明：投标人如有其他与本采购项目相关的材料请自行拟定添加
附件：A标段
附件：B标段
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一、项目基本情况
1.项目名称：云南省保山市第二人民医院康复医学科、口腔科医疗设备采购项目
2.采购方式：本次采购根据医院内控制度组织采购活动，采用比价法评选（评标小组根据招标要求，在满足医院需求、服务质量保证的前提下，报价最低者为第一中标候选人）。
3.预算金额：登录即可免费查看.00元
4.最高限价：登录即可免费查看.00元（A标段：56550.00元 B标段：31300.00元）
5.采购需求：采购涉及的相关设备、设施、材料采购、运输、安装、调试、验收、交货期限及售后技术服务等，采购清单详见下表，采购参数详见附件
| 标段 | 序号 | 设备名称 | 数量 | 单位 | 单价（元） | 最高限价（元） | 备注 |
A 标 段 | 1 | PT凳 | 10 | 个 | 800.00 | 8000.00 | |
| 2 | 姿势矫正镜 | 2 | 面 | 1400.00 | 2800.00 | ||
| 3 | 成套哑铃 | 1 | 套 | 2000.00 | 2000.00 | ||
| 4 | 可调式沙磨板及附件 | 1 | 套 | 2000.00 | 2000.00 | ||
| 5 | 上螺母 | 1 | 套 | 700.00 | 700.00 | ||
| 6 | 上螺丝 | 1 | 套 | 700.00 | 700.00 | ||
| 7 | 上肢协调功能训练器（手腕） | 1 | 套 | 1000.00 | 1000.00 | ||
| 8 | 分指板 | 1 | 个 | 500.00 | 500.00 | ||
| 9 | 数字套圈 | 1 | 套 | 900.00 | 900.00 | ||
| 10 | 手指功能训练器 | 1 | 个 | 700.00 | 700.00 | ||
| 11 | 模拟作业工具（木质） | 1 | 套 | 1000.00 | 1000.00 | ||
| 12 | 电针仪 | 10 | 台 | 2000.00 | 20000.00 | ||
| 13 | 便携式深层肌肉按摩仪（筋膜枪） | 1 | 套 | 4000.00 | 4000.00 | ||
| 14 | 特定电磁波治疗仪（TDP） | 8 | 套 | 560.00 | 4480.00 | ||
| 15 | 筋膜刀 | 2 | 套 | 860.00 | 1720.00 | ||
| 16 | 泡沫轴 | 4 | 个 | 260.00 | 1040.00 | ||
| 17 | 巴氏球 | 2 | 个 | 380.00 | 760.00 | ||
| 18 | FMS功能性测试套件 | 2 | 套 | 1200.00 | 2400.00 | ||
| 19 | 生物压力反馈仪 | 1 | 台 | 650.00 | 650.00 | ||
| 20 | 平衡板 | 2 | 个 | 360.00 | 720.00 | ||
| 21 | 上肢支撑器 | 4 | 个 | 120.00 | 480.00 | ||
| 合计 | 57 | 56550.00 | |||||
B 标 段 | 1 | 光固化机 | 3 | 台 | 1200.00 | 3600.00 | |
| 2 | 超声洁牙机 | 2 | 台 | 2800.00 | 5600.00 | ||
| 3 | 根管长度测量仪 | 1 | 台 | 3300.00 | 3300.00 | ||
| 4 | 热镕牙胶充填 | 1 | 台 | 2600.00 | 2600.00 | ||
| 5 | 真空成型机 | 1 | 台 | 4000.00 | 4000.00 | ||
| 6 | 石膏修整机 | 1 | 台 | 2500.00 | 2500.00 | ||
| 7 | 干燥柜 | 1 | 台 | 6000.00 | 6000.00 | ||
| 8 | 技工桌吸引器 | 1 | 台 | 700.00 | 700.00 | ||
| 9 | 电动打磨机 | 2 | 台 | 500.00 | 1000.00 | ||
| 10 | 电动吸引器 | 1 | 台 | 2000.00 | 2000.00 | ||
| 合计 | 14 | 31300.00 |
5.1本项目比选报价须包含采购过程中为本次提供的所有服务内容，以及涉及到的人工费、差旅费、管理费、税费、风险等的所有费用；
5.2供货地点：采购人指定地点；
5.3质保期：设备≥2年；
5.4质量要求：符合国家、行业相关规定及标准，一次性验收合格；
5.5付款方式：设备安装验收完成后，一年内支付；
5.6其他要求
5.6.1到货要求：合同签订之日起15日历天内完成交货、安装、验收并交付采购人使用；
5.6.2成交单位必须为采购人提供足够的中文技术文件（包括但不限于说明书、合格证、保修卡和技术资料等）；
5.6.3成交单位负责项目产品的安装，成交单位安装时必须对各安装场地内的其它产品、设施有良好保护措施；
5.6.4中标供应商负责相关设备与院内信息系统的对接，并承担在用软件供应商所需的接口费用。
5.6.5其它商务、服务要求及情况说明：在接到报修通知后，在2小时内做出响应，24小时内到达用户现场给予维修，直到解除故障为止。
5.6.6按照国家、行业相关规定及标准，一次性验收合格；
6.本项目不接受联合体投标。
二、申请人的资格要求
1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定：
1.1具有独立承担民事责任的能力；
1.2具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
1.3具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
1.4有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
1.5参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
1.6法律、行政法规规定的其他条件。
2.落实政府采购政策需满足的资格要求：
2.1扶持中小企业政策：评审时小型、微型企业提供的产品（提供本企业制造的货物、承担的工程或者服务，或者提供其他中小企业制造的货物）价格给予10%的扣除。监狱企业、残疾人福利性单位视同小型和微型企业，其产品在评审时给予相同的价格扣除。执行政策文件：《中华人民共和国中小企业促进法》《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库（2020）46号）、《关于进一步加大政府采购支持中小企业力度的通知》（财库（2022）19号）、《云南省进一步帮扶中小微企业纾困发展工作方案》（云政办发〔2022〕42号）及《云南省政府办公厅关于印发云南省2021年政府集中采购目录及标准的通知》；
2.2单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人，不得参加同一合同项下的政府采购活动。
3.本项目的特定资格要求：
3.1所投产品为医疗器械的，比选申请人如果是代理商或经销商，须提供医疗器械经营备案证/医疗器械经营许可证；比选申请人如果是制造商，须提供医疗器械生产许可证。医疗器械生产或经营许可证（或备案凭证）生产或经营范围须覆盖其所投第二、三类医疗器械（根据中华人民共和国国务院令第739号《医疗器械监督管理条例》和国家药品监督管理部门《医疗器械分类目录》的规定，在《医疗器械分类目录》内的产品必须符合《医疗器械监督管理条例》的要求，并提供真实的证明材料。如国家另有规定，则适用其规定）；
3.2比选申请人拟投产品中属于医疗器械的，必须提供该产品的医疗器械备案凭证/医疗器械注册证，及其生产方的医疗器械生产备案凭证/医疗器械生产许可证（根据中华人民共和国国务院令第739号《医疗器械监督管理条例》和国家药品监督管理局《医疗器械分类目录》的规定，在《医疗器械分类目录》内的产品必须按照《医疗器械监督管理条例》的要求提供，其他不在《医疗器械分类目录》内的不作强行要求，但需提供相关证明材料或情况说明）；
三、获取招标文件
1.时间：2024年06月07日至2023年06月11日（自本公告发布之日起3个工作日），每天上午08时30分至11时30分，下午14时30分至17时30分（北京时间，法定节假日除外 ）
2.地点：云南省保山市第二人民医院官网（http://www.bssey.com/）及院内公示栏
3.方式：登录网址，在网上获取电子采购文件及其他采购资料或院内公示栏获取
四、提交投标文件截止时间、地点
1.截止时间：2024年06月14日15点00分（北京时间）。
2.递交地点：云南省保山市第二人民医院门诊四楼采购办。
五、开标
1.开标时间：2024年06月14日15时00分（北京时间）。
2.开标地点：云南省保山市第二人民医院（视情况而定）。
六、投标文件的编制
1.投标文件构成（投标人编写的投标文件应包括但不限于下列内容）：
1.1报价表；
1.2技术响应、偏离情况说明表
1.3售后服务承诺书；
1.4质量保证书；
1.5法定代表人身份证明书；
1.6法人授权委托书；
1.7资格证明文件；
1.8其他证明材料；
2.投标报价
2.1报价货币为人民币；
2.2投标报价包括但不仅限于货物的出厂价，项目特别要求的备品备件的价格、运杂费，投标人技术服务费，保证期内缺陷的修复补救费用，市场价格变化的风险费用、利润、税金等的总和；
3.投标文件编写注意事项
3.1投标人应仔细阅读招标文件，在完全了解采购的内容需求、技术性能要求和商务条件后，编写投标文件；
3.2 投标文件须用不褪色的墨水书写或打印。并按招标文件要求由投标人的法定代表人或其委托代理人签字或盖单位章｡委托代理人签字的，投标文件应附法定代表人签署的授权委托书；
3.3投标文件应尽量避免涂改、行间插字或删除｡如果出现上述情况，改动之处应加盖单位章或投标人法定代表人或其授权的代理人签字确认；
3.4投标文件封面上应标明项目名称、投标人名称等内容；
3.5投标文件应准备正副各一份，装订成册，并编制目录密封完好。投标文件装订应牢固，不得采用活页夹，并要求逐页标注连续页码。
4.投标人应将投标文件正副本装入一个包封中加以密封，并在封贴处盖密封章，封面上应标明项目名称、投标人名称及联系方式等内容，否则投标人提交的投标文件将视为不合格文件拒收。
七、公告期限
自本公告发布之日起3个工作日
八、凡对本次采购提出询问，请按以下方式联系
1.采购人信息
1.1名称：云南省保山市第二人民医院
1.2地址：云南省保山市隆阳区正阳南路13号
2.项目联系方式：
2.1项目联系人：登录即可免费查看
2.2电话：0875-3037359
申请文件格式
云南省保山市第二人民医院康复医学科、口腔科医疗设备采购项目
比选响应文件
申请人全称（单位公章）：
法定代表人或其委托代理人（签字或盖章）：
日 期： 年 月 日
附件一、报价一览表
项目名称：云南省保山市第二人民医院康复医学科、口腔科医疗设备采购项目
| 序号 | 项 目 | 金 额 |
| 1 | 首轮报价 | |
| 3 | 质量承诺 | |
| 5 | 结算方式 | 设备安装验收完成后，一年内支付； |
| 6 | 其他说明 |
申请人全称（单位公章）：
法定代表人或其授权代理人（签字或盖章）：
日 期： 年 月 日
注：
比选报价为：交货地点的完税价。申请人在清单中填报的含税单价包含使其投入正常使用的全部费用（包括设备、运输、集成、安装、调试、管理费、利润、税金及保险、培训、技术服务等相关所有费用），以及设备、材料清单中没有明示而供货及安装调试过程中又必须发生的项目内容所涉及的所有一般风险、责任和义务等全部费用；
分项报价表
| 序号 | 产品名称 | 规格型号 | 品牌 | 数量 | 单价 | 总计 |
附件二、法定代表人身份证明
申请人：
单位性质：
地 址：
成立时间： 年 月 日
经营期限：
姓 名： 性 别：
身份证号码： 系 （申请人全称） 的法定代表人。
特此证明。
附法定代表人身份证扫描件
申请人全称（单位公章）：
法定代表人（签字或盖章）：
日 期： 年 月 日
附件三、法定代表人授权委托书
授权委托书声明：我 （姓名）系 （申请人全称） 的法定代表人，现授权委托我单位的 （委托代理人姓名） 为本公司合法代理人，以本单位名义亲自出席参加贵方组织的 （采购项目名称） 项目的比选。代理人在本项目比选过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我方均予承认。
代理人无转让委托权。
附委托人身份证扫描件
申请人全称（单位公章）：
法定代表人（签字或盖章）：
身份证号码：
委托代理人（签字）：
身份证号码：
日 期： 年 月 日
附件四、申请人的资格证明文件
注：申请人需要按照公告中的资格要求，逐项提供资格证明文件
附件五、技术响应、偏离情况说明表（格式）
| 序号 | 货物名称 | 采购文件要求 | 响应文件参数 | 偏离情况 |
说明：
供应商应根据投标设备的性能指标、对照招标文件要求在“偏离情况”栏注明“正偏离”“负偏离”或“无偏离”。
附件六、其他证明文件
注：申请人需要按照公告中的其他要求，逐项提供资格证明文件
附件七、售后服务承诺
（包括但不限于具体承诺、违约责任、售后服务网点、服务人员、售后服务响应时间等）
中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
1. （ 标 的 名 称 ） ，属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
2. （ 标 的 名 称 ） ，属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
注：1.从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。
2.采购文件中明确的所属行业为工业。
残疾人福利性单位声明函
（不属于残疾人福利性单位的无需填写）
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》
（财库〔2017〕 141 号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加_____单位的_____项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
（若比选响应文件中无上述材料，则在评审时不考虑对该小、微企业的相关优惠。）
比选申请人（盖章）：
日期：
符合条件的残疾人福利性单位在参加政府采购活动时，应当提供本通知规定的《残疾人福利性单位声明函》，并对声明的真实性负责。采购代理机构在随成交、成交结果同时公告其《残疾人福利性单位声明函》，接受社会监督。供应商提供的《残疾人福利性单位声明函》与事实不符的，依照《政府采购法》第七十七条第一款的规定追究法律责任。
监狱企业声明函
（不属于监狱企业的无需填写）
公司郑重声明，根据《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库[2014]68 号）的规定，本公司为监狱企业。
根据上述标准，我公司属于监狱企业的理由为： 。
本公司为参加（项目名称）（采购编号：）采购活动提供本企业（填写制造的货物，由本企业承担工程、提供服务）。
本条所称货物不包括使用大型企业注册商标的货物和服务。
本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任
比选申请人（盖章）：
日期：
注：
若产品出自符合国家规定的监狱企业，则该产品制造企业必须出具上述声明函，且供应商必须提供应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件，否则在评审时将不考虑对该监狱企业的相关优惠。
监狱企业视同小型、微型企业，享受评审中价格扣除等政府采购促进中小企业发展的政府采购政策。
★特别说明：投标人如有其他与本采购项目相关的材料请自行拟定添加
附件：A标段
| 保山市第二人民医院采购医疗设备清单（康复科） | |||||||
| 序号 | 设备名称 | 是否进口 | 数量 | 单位 | 预估单价（元） | 预估总价（元） | 设备参数 |
| 1 | PT凳 | 否 | 10 | 个 | 800 | 8000 | 规格：凳面尺寸43×39cm,Φ60×60×42～53cm，铝钢结合， 带液压油缸，360°旋转。凳面上升载荷≤15kg，凳面下降载 荷≥25kg，铝合金底座。 |
| 2 | 姿势矫正镜 | 否 | 2 | 面 | 1400 | 2800 | 规格：≥85×67×189cm，镜面玻璃厚度≥0.5cm。 |
| 3 | 成套哑铃 | 否 | 1 | 套 | 2000 | 2000 | 规格：≥81×53×80cm，哑铃规格：质量，1LB，6个；2LB， 4个；3LB，4个；4LB，2个；5LB，2个。 |
| 4 | 可调式沙磨板及附件 | 否 | 1 | 套 | 2000 | 2000 | 规格：≥104×84×83cm，沙磨板面积≥97×77cm，沙磨板角 度调节范围0°～50°，4只附件，每种1只。 |
| 5 | 上螺母 | 否 | 1 | 套 | 700 | 700 | 规格：≥33×19×21cm，M6×40六角螺栓7个，M8×40六角 螺栓16个，M6螺母7个，M8螺母32个。 |
| 6 | 上螺丝 | 否 | 1 | 套 | 700 | 700 | 规格：≥35×25×8cm，M6×40六角螺栓8个，M8×40 六角螺栓16个，M6螺母16个，M8螺母32个。 |
| 7 | 上肢协调功能 训练器（手腕） | 否 | 1 | 台 | 1000 | 1000 | 规格：≥80×20×45cm。 |
| 8 | 分指板 | 否 | 1 | 个 | 500 | 500 | 规格： 大号：≥22×22×3cm, 指板间距≥26mm； 中号：≥20×20×2.7cm, 指板间距≥22.5mm； 小号：≥19×19×2.3cm,指板间距≥16mm。 |
| 9 | 数字套圈 | 否 | 1 | 套 | 900 | 900 | 规格：≥50×42×16cm，立竿直径≥2.5cm。 |
| 10 | 手指功能训练器 | 否 | 1 | 个 | 700 | 700 | 规格：≥50×40×21cm。配置：小木锥3个，大木锥1个， 齿形木片1个，握力圈1个。 |
| 11 | 模拟作业工具（木质） | 否 | 1 | 套 | 1000 | 1000 | 规格：模拟工具：16个，重量0.4㎏。 |
| 12 | 电针仪 | 否 | 10 | 台 | 2000 | 20000 | 一、技术参数： 1、电源：内部电源DC9V；电源适配器（输入AC220V±22V 50Hz±1Hz；输出DC9V) 2、输入功率：≥10.0VA 3、输出脉冲波形：非对称双向脉冲波 4、输出脉冲路数：≥6路输出 5、最大输出功率：≥0.3VA(250Ω负载阻抗下） 6、输出脉冲频率：1-100Hz可调，允差为±15％ 工作模式：连续波工作模式：连续 断续波工作模式：工作15s，停5s（时间允差为±15％） 疏密波工作模式：疏波频率与密波频率之比是1:5，疏波 工作5s，密波工作10s（时间允差为±15％) 7、输出电流的限制：≤10mA(250Ω负载阻抗下） 8、输出直流分量：0 9、输出脉冲宽度：≥0.2ms±30% 二、配置要求：输出导线6根、皮肤电极6副（尺寸：≥50 mm*50mm)、毫针电极金属夹6副（尺寸：≤28mm) |
| 13 | 便携式深层肌肉 按摩仪（筋膜枪） | 否 | 1 | 套 | 4000 | 4000 | 一、技术要求： 1、35MM标准治疗头；15MM治疗头；35MM凸面治疗头； 2、★35MM针点治疗头：针点数量≥37个； 3、符合人体工学原理； 4、握柄防滑。 5、主体不锈钢材质，重量：≥2.5KG； 6、震动频率：≥0-60HZ； 7、震动头伸缩距离：≥6mm； 8、电源输入电压：220V交流电，适配器：24V； 9、专用手提箱：外壳材质工程塑料，内里配高密度泡沫， 专用主机及配件摆放位置。 二、功能要求： 1）缓解痉挛减轻肌肉疼痛 2）改善软组织柔韧性，增加肌肉力量 3）增加肌肉耐力，减少运动损伤 4）加速血液循环，消除炎症反应 5）提高软组织代谢功能，加快软组织自身修复进程 6）促进血液循环和淋巴流动 7）加速损伤后康复进程 8）减少乳酸堆积，消除组织瘢痕 三、配置要求：主机1台、35MM标准治疗头1个35MM凸面治 疗头1个35MM针点治疗头1个、15MM标准治疗头1个、电源适 配器1个、润滑油1瓶 |
| 14 | 特定电磁波治疗仪（TDP） | 否 | 8 | 台 | 560 | 4480 | 1、适用治疗板直径：≥166mm； 2、电源输入：AC220V 50Hz； 3、功率：≤250VA； 4、支臂伸缩范围：≥0-76cm； 5、电源盒升降范围：≥0-60cm； 6、头部调节范围：仰角：≥0-90°；方位角：≥360°； 7、波普范围：≥2μm-25μm； 8、定时范围：0-60分钟； 9、工作寿命：≥2000小时。 10、具有升降功能：立杆范围内可自由升降； 11、具有防烫把手； 12、电源盒双指示灯：正面和背面均有通电和工作指示灯； 13、倾倒自动断电，直立后恢复工作； 14、脚轮支撑为金属材质，其中2个带刹车功能。 |
| 15 | 筋膜刀 | 否 | 2 | 套 | 860 | 1720 | 一、作用原理： 1、筋膜刀工具能有效破坏筋膜黏连和疤痕组织。且符合人体 力学设计的工具，可以让治疗师有效的确定受限部位和施力 的大小； 2、通过控制微循环去影响软组织结构，达到刺激该部位的炎 症反应； 3、微循环可以触发不合适的黏连结构和疤痕组织的吸收进 而促进愈合和受损全组织结构的重建及康复。 二、适用症： 1、运动受限、运动中疼痛、运动控制、肌肉募集； 2、肱骨内伤髁、外上髁炎、腕管综合征、颈部疼痛、足底 筋膜炎、肩袖肌腱炎等病症； 3、同时也可以运用于运动前热身和运动后放松。 三、技术要求： ①一型定点刀：可处理胸锁乳突肌等索状筋膜，尺寸：≥15 cm*2cm； ②大S型钩子刀：可处理前臂筋膜治疗，尺寸：≥19.5cm*2.5cm； ③C型探扫刀：可处理小腿及上臂的筋膜松解，尺寸：≥21cm*1.5cm； ④小S型钩子刀：可清除障步骤，特殊的角度可以处理指关节， 尺寸：≥14.5cm*2.3cm； ⑤大M刀：可处理大肌群，比如大腿肌群，背阔肌，竖脊肌， 斜方肌等；尺寸：≥44cm*1.5cm； ⑥D型探扫刀：可探测筋膜问题的方向和深度，尺寸：≥21cm*2.5cm。 |
| 16 | 泡沫轴 | 否 | 4 | 个 | 260 | 1040 | 适用：骨骼肌肉疼痛，骨折术后，运动损伤。 规格：≥60*15cm |
| 17 | 巴氏球 | 否 | 2 | 个 | 380 | 760 | 规格：￠94cm。 |
| 18 | FMS功能性测试套件 | 否 | 2 | 套 | 1200 | 2400 | 1、尺寸：≥1520x135x45MM； 2、配置：3根测量棒、1个测量板、1条测量皮筋、1个滑块； 3、功能：可测试各种功能性运动、身体稳定性以及灵活性。 根据测试结果推荐训练，从而改善身体不平衡状态以及某些较弱功能。 |
| 19 | 生物压力反馈仪 | 否 | 1 | 台 | 650 | 650 | 1、配置：一个彩色表盘、一个气囊、一个软管； 2、预防和改善腰背部、颈部疼痛，激活深层核心肌群，提高 核心稳定性。持续和适当的使用，可以改善整体生活质量，提升肌 肉功能，减轻疼痛症状。 3、测量范围：≥0-200mmHg模拟压力，精确度：+/-3mmHz压力。 |
| 20 | 平衡板 | 否 | 2 | 个 | 360 | 720 | 规格：≥90×70×22cm，面板摆动角度-13°～+13°，额定载荷135kg。 |
| 21 | 上肢支撑器 | 否 | 4 | 个 | 120 | 480 | 规格：≥18×17×14cm，2个；≥18×17×17cm，2个；≥16× 17×19cm，2个； |
| 合计 | 57 | 56550 | |||||
附件：B标段
| 保山市第二人民医院采购医疗设备清单（口腔科） | |||||||
| 序号 | 设备名称 | 是否进口 | 数量 | 单位 | 预估单价（元） | 预估总价（元） | 设备参数 |
| 1 | 光固化机 | 否 | 3 | 台 | 1200 | 3600 | 1、可充电锂电池容量：≥2000mAh 2、电源输入：≥100V-240V、50Hz/60Hz 3、蓝光LED蓝光功率≥5W 4、波长：420nm-400nm 5、光强：≥1600mW/cm2-1800 mW/cm2 |
| 2 | 超声洁牙机 | 否 | 2 | 台 | 2800 | 5600 | 1.电源输入：220V-240V 、50Hz/60Hz 、 150mA 2.主机输入：≥24V 1.3A 3.输出的尖端主振动偏移：≤100um 4.输出的尖端振动频率：≤28kHz±3kHz 5.输出的半偏移力：<2N 6.尖端输出功率：3W~20W 7.主机保险：≥T1.6AL、250V 8.电源适配器保险： T0.5AL 、250V 9.进水压力：0.1bar~5bar(0.01MPA~0.5MPA) 10.运行模式：连续运行 |
| 3 | 根管长度测量仪 | 否 | 1 | 台 | 3300 | 3300 | 1、电池：≥3.7V/750mAh 2、电源适配器：100V-240V、0.4A、50Hz/60Hz 3、输出信号电压：≤200mV 4、输出信号频率：≥400Hz和8kHz 5、功耗：≤0.5W 6、显示：≥4.5寸LCD屏 7、声响提示： 根管针在距离根尖≤2mm时会有报警声提示 |
| 4 | 热镕牙胶充填 | 否 | 1 | 台 | 2600 | 2600 | 1、电源输入：AC100—240V, 50/60Hz, 800mA Max 2、电源输出：≤DC15. 0V/1. 6A 3、电池： 3. 7V/2000mAh 可充电锂电池 4、可选温度值：150°C、180°C、200°C、230°C |
| 5 | 真空成型机 | 否 | 1 | 台 | 4000 | 4000 | 1、输入电压： 110/240v 2、功率：≥1315W 3、应用膜片： 圆形，方形的各种规格的膜片均可 |
| 6 | 石膏修整机 | 否 | 1 | 台 | 2500 | 2500 | 1、电机功率：≤550W 2、转速：≥2800转/分 3、电压：≤220V/50Hz 4、工作方式：配树脂砂片 |
| 7 | 干燥柜 | 否 | 1 | 台 | 6000 | 6000 | 1、容量大小：≥45L 2、工作电压：AC220V+10% 50Hz 3、使用温度范围：室温+10~200°C 4、温度分布精度：+2.5% 5、温度波动：+2°C 6、额定功率：≤1300w 7、隔板层数：2层 8、隔板承重：≥15kg |
| 8 | 技工桌吸引器 | 否 | 1 | 台 | 700 | 700 | 1、功率：≤60W 2、电压：220V 50Hz 3、风管尺寸：≤65×450mm |
| 9 | 电动打磨机 | 否 | 2 | 台 | 500 | 1000 | 1、最高转速：≥35000转/分钟； 2、输出功率：≤65W； 3、输入电压：≤220V/50HZ； 4、最大扭矩：≥2.8N.cm； 5、ON/OFF开关脚踏； 6、自动过载保护功能； 7、正/反转切换。 |
| 10 | 电动吸引器 | 否 | 1 | 台 | 2000 | 2000 | 1、电源电压：AC220V±10%，50Hz±1Hz 2、输入功率：≤180VA 3、吸引泵：活塞泵 4、极限负压值：≥0.06MPa（760mmHg） 5、负压调节范围：0.02MPa-极限负压值 6、噪声：≤65dB(A) 7、抽气速率：≥20L/min（760mmHg） 8、贮液瓶容量：≥2500mL/只，2只一组 9、熔丝管：F2AL250V，Φ5*20 10、工作制：连续运行 11、电器要求：I类设备，BF型应用部分 |
| 合计 | 14 | 31300 | |||||
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