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聘请第三方机构开展医保基金核查服务

基本信息
项目名称 省份
业主单位 业主类型
总投资 建设年限
建设地点
审批机关 审批事项
审批代码 批准文号
审批时间 审批结果
建设内容
项目基本信息
需求描述:一、检查范围:2023年1月1日起至2023年12月31日止开展住院结算的24家医疗机构。
二、第三方机构检查时间段:2024年 6 月 30日起至 2024年 10 月 30 日止。
三、检查内容:
1、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据行为;
2、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料行为;
3、虚构医药服务项目行为;
4、分解住院、挂床住院行为;
5、降低入院指征、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务行为;
6、重复收费、超标准收费、分解项目收费行为;
7、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施行为; 
8、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利行为;9、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算行为;
10、其他违法违规和违反医保协议使用医保基金的行为。
预算金额:登录即可免费查看
采购编号:10736984
采购人信息
重庆市彭水苗族土家族自治县医疗保障局

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