遂宁市射洪县中医院拟采购进口产品呼吸机专家论证意见公示
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遂宁市射洪县中医院拟采购进口产品呼吸机专家论证意见公示
系统发布时间：2019-10-25 17:55
免责申明：以下信息由采购人或代理机构发布，信息的真实性、合法性、有效性由采购人或代理机构负责。
进口产品专家组论证意见公示
年
月 日
| 采购人 （盖章） | 射洪县中医院 | ||||
| 政府 采购 进口 产品 论证 专家 名单 | 姓名 | 工作单位 | 职称 | 专业 | |
| 李向安 | 遂宁市船山区妇幼保健计划生育服务中心 | 主任医师 | 外科 | ||
| 裴伦 | 遂宁嘉慧妇儿医院 | 主任医师 | 儿科 | ||
| 罗小兰 | 遂宁嘉慧妇儿医院 | 副主任医师 | 儿科 | ||
| 唐俊明 | 遂宁嘉慧妇儿医院 | 副主任医师 | 妇产科 | ||
| 敬小菊 | 四川浩典律师事务所 | 律师 | 法律 | ||
| 专 家 组 论 证 意 见 | 技术专家意见： 呼吸机是抢救重危病人的重要医疗设备，呼吸机的性能直接决定病人的生死存亡和预后效果。射洪县中医院是一所集医疗、急救、教学、科研为一体的公立医院，采购性能优良的呼吸机符合临床实际需求。 采购的设备应具备如下的技术指标： 一、主要配置要求 1、多功能呼吸机：内置一体式同步钯网振动式电子雾化（要求颗粒必须≤5微米）及气动式雾化，解决机械通气和药物雾化治疗不能同时进行的难题。 2、机器气源采用空气压缩机或者中心供气，非涡轮机。 3、屏幕≥15英寸，全中文彩色III代医用级触摸屏，并与主机同一品牌；可从水平和垂直全方位调整屏幕角度，满足临床观察所需；采用滑动屏幕的操作方式，在各种显示设置之间自由切换。 4、同屏显示四道波形和两个呼吸向量环，并且可以根据临床实际需求进行随意调整。 5、用户界面可自定义，自由选择显示数字区域的监测参数。 6、后备电池：内置可充电电池，续航≥85分钟。 7、时间轴：可将屏幕界面分为三个不同的工作区并能左右滑动，从而快速浏览历史趋势工作区，病人现状工作区和临床决策支持工作区，帮助医生全面了解患者病情。 8、内置报警帮助菜单，提示医护人员报警原因，给出消除报警指导方案。 二、主要技术参数 1、临床适用范围：适用于儿童及成人（随意切换）有创、无创一体机。 2、通气模式包括：容量控制模式(VCV)，压力控制模式(PCV)，压力控制容量保证(PRVC)，同步间歇指令容量控制通气(SIMV-VC)、同步间歇指令压力控制通气(SIMV-PC)、SBT（自助脱机试验），压力支持通气(PSV)，持续正压通气（CPAP/PS），双水平气道正压通气(Bi-level)、无创通气（NIV）。 3、后备通气模式：窒息时由支持模式转到控制模式。 4、呼吸参数： 4.1 潮气量： 20-2000ml 4.2 呼吸频率：1-120次/分钟 4.3 呼吸比：1:9-4:1 4.4 PEEP：0-50 cmH2O 4.5 吸气平台：0-75% 4.6 流量触发：1-9升/分钟、 4.7 压力触发：-10～-0.25 cmH2O 4.8吸气压力：1-98 cmH2O 5、其他功能 5.1标配气管插管补偿(ARC)和气管切开补偿。 5.2标配脱机程序：自主呼吸测试（SBT），直接帮助临床判断是否脱机。 5.3标配泄漏补偿功能（LC）。 5.4自动病人探测功能APD。 5.5屏幕快照功能：可保持≧10张屏幕快照，保存数据包括：当时及以前15秒所以可用波形数据、报警消息、所有测量参数、所有呼吸机设置参数。 5.6报警帮助菜单（中文提示）。 5.7所有的监测和设置的参数（≧36种）及趋势存储≧72小时，更有效的减少医疗纠纷。 5.8采用测量精度高的顺磁式永久氧传感器技术，保证临床治疗安全性，无需更换氧电池，非耗材，减少科室成本。 5.9 全自动吸痰程序，包括：吸痰前自动增氧、吸痰时呼吸机待机、吸痰后自动增氧。 5.10 采用热丝式流量传感器，可徒手拆卸，可高温高压消毒以保证重复使用，防止交叉感染。 5.11可选配能量代谢监测：可测量能量代谢值EE及呼吸熵RQ，用于评估病人的代谢及营养需求，指导医生的营养策略。 5.12可选配FRC功能残气量测量：可以自动测量显示功能残气量FRC数值，并对比不同压力时间下FRC变化，无需中断通气。 6、监测及报警 6.1 所有参数趋势监测可存储时间≥72小时。 6.2 通气监测：潮气量、分钟通气量、呼吸频率、自主呼吸通气量和频率、自主呼吸通气量和频率。 6.3压力监测：气道压力、PEEP： PEEPi, PEEPe。 6.4呼吸力学监测：顺应性、阻力、浅快呼吸指数 RSB、吸气负压NIF、气道闭合压P0.1、肺活量VC。 三、进口设备与同类国内设备的主要技术指标和性能比较： 1.精确度：呼吸机必须保证患者通气及换气的精准需求。如果误差大，会导致患者血气维持不稳定，造成通气损伤的风险。 由于核心技术原因，国产呼吸机采用的流量监测方式以压差式为主，误差较大；在使用过程中易受水汽影响。进口呼吸机采用更先进的监测技术，通气换气精准，很少受到水汽影响，使用更加安全。 2.同步性：呼吸机的同步性会影响患者通气质量。如同步性差，会发生人机对抗，甚至抑制自主呼吸，延长机械通气时间。呼吸机同步性的优劣关键在于阀门响应速度。进口呼吸机阀门响应速度只有几毫秒，同步迅速可靠；国产设备通常在几十甚至上百毫秒，无法满足患者自主呼吸的需求。 3. 漏气补偿功能：呼吸机在应用于有创或无创通气时，不可避免地会遇到漏气情况。漏气影响通气性能，延误抢救治疗效果，因此需要呼吸机具有快速自动检测并且自动进行漏气补偿的功能，从而迅速达到安全的峰流速和漏气补偿量，才能保证病人的潮气量。否则会因为潮气量不足导致患者缺氧甚至死亡。 国产呼吸机不具备自动检测漏气、自动补偿漏气功能,不能提供通气的序贯治疗，无法满足临床抢救治疗效果；进口设备技术成熟完善，完全具备自动检测漏气和自动补偿漏气功能，使用安全可靠。 综上所述，进口呼吸机在核心技术方面占有领先优势，具有精确度高，同步性好，完善的漏气补偿功能等特点；国内同类产品暂无法满足采购人实际工作需求，不具有替代性；同时，呼吸机不属于《中国禁止进口、限制进口产品目录》中国家禁止进口和限制进口产品。为确保医疗质量与患者安全，经专家组论证建议采购进口呼吸机。 | ||||
| 拟采购清单 | 序号 | 产品名称 | 数量 | ||
| 1 | 呼吸机 | 2 | |||
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| 其 他 事 项 | 相关单位和个人对专家组论证意见有异议的，可以自本公示发出之日起3个工作日内，填写《进口产品公示反馈意见》，并分别报送采购人和审核财政部门。 采 购 人：射洪县中医院 联系人：登录即可免费查看 电话：登录即可免费查看 审核财政部门 联系人：王女士 电话：0825-2313824 | ||||
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