太湖县牛镇镇中心卫生院多排螺旋CT采购异议的答复
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| 项目名称 | 省份 | ||
| 业主单位 |
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业主类型 | |
| 总投资 | 建设年限 | ||
| 建设地点 | |||
| 审批机关 | 审批事项 | ||
| 审批代码 | 批准文号 | ||
| 审批时间 | 审批结果 | ||
| 建设内容 | |||
| 公告信息： | |||
| 采购项目名称 | 太湖县牛镇镇中心卫生院多排螺旋CT采购 | ||
| 品目 | | ||
| 采购单位 | 太湖县牛镇镇中心卫生院 | ||
| 行政区域 | 市辖区 | 公告时间 | 2019年11月27日 18:14 |
| 首次公告日期 | 2019年11月18日 | 更正日期 | 2019年11月25日 |
| 联系人及联系方式： | |||
| 项目联系人 | 登录即可免费查看 | ||
| 项目联系电话 | 无 | ||
| 采购单位 | 太湖县牛镇镇中心卫生院 | ||
| 采购单位地址 | 无 | ||
| 采购单位联系方式 | 无 | ||
| 代理机构名称 | 安庆市公共资源交易中心 | ||
| 代理机构地址 | 无 | ||
| 代理机构联系方式 | 太湖县牛镇镇中心卫生院 | ||
各投标人：
太湖县牛镇镇中心卫生院多排螺旋CT采购（项目编号：CG-AQ-2019-711）的异议已收悉，现答复如下：
一、异议回复
1、问：1.招标文件中：1.3扫描架物理倾角（非数字倾角）：≥±30°
随着科技的发展，算法技术已经实现到很高高度。同样CT技术发展至今，数字倾角已经完全可以替代物理倾角，另外，高端设备如GE宝石CT、西门子双源CT等都已经不使用物理倾角，而使用数字倾角实现扫描。建议修改为：1.3扫描倾角：≥±30°
答：按招标文件执行。
2、问：招标文件中：1.5焦点到探测器的距离≤lOOOmm
焦点到探测器距离越小，等中心到探测器距离也会相应减小。如果等中心到探测器距离为0,那么就和平片一样了。且从焦点到探测器射线穿过人体，是带有生物学信息的，X射线是锥形的，所以距离过短会影响射线密度均整性。建议修改为：1.5焦点到探测器的距离≥1020mm
答：按招标文件执行。
3、问：招标文件中：2.1机架最快旋转扫描时间/360°:≤0.75s
如果转速是0.78秒，时间分辨率为130毫秒(780毫秒/2/3=130亳秒），如果转速是0.75秒，时间分辨率为125毫秒(750亳秒/2/3=125亳秒），两者没有区别。建议修改为：2.1机架最快旋转扫描时间/360°:≤0.8s
答：按招标文件执行。
4、问：招标文件中：2.2★每圈扫描层数＞32层
（1）本次招标采购的是基层卫生院的CT，本次采购前[没有获准采购进口产品而开展采购活动的，视同为拒绝采购进口产品]，目前国产产品厂家除了上海联影医疗科技有限公司外，在本档次内CT产品没有任何一家产品能够满足此参数。本参数是独家参数，该条款违背了公平、公正的原则，严重违反了《中华人民共和国招标投标法》第五条、第二十条的规定。建议修改为：2.2★每圈扫描层数：≥32层；
（2）本规格CT下，本条参数可以满足的国产设备只有联影独家，违背了《招标投标法》。建议修改为：2.2每圈扫描层数：≥16层；
（3）该档次CT的DAS系统大于等于32无实际临床意义，例如采样率的提升、心脏冠脉CTA功能的突破等等，屈于独家且无临床效益的设计，市场上更是几乎没有装机用户可以临床认证其探测器功能的稳定性、成熟性及先进性，有明显联影公司独家倾向性。
答：按招标文件执行。
5、问：招标文件中：2.3、最薄扫描层厚：≤0.6mm；2.4、最薄图像重建层厚：≤0.6mm；3.2、探测器单元Z轴最小尺寸：≤0.6mm
（1）：本系列下的三条参数国产产品如东软、安科、赛诺、康达等产品都不满足此参数，三条参数设置同一类型参数，建立了一个不公平的竞争环境，严重影响市场秩序。
（2）：本3条参数只有联影和明峰可以满足，而同样的参数使用不同说辞来限制优秀产品进入，严重影响市场公平秩序。
（3）：层厚≤0.625mm即可实现亚毫米精细扫描，过薄的扫描重建层厚会增加球管等设备硬件的负担，且目前市场上获得市场认可的同档次在售产品层厚为0.625mm，这两项同时出现在技术参数中，有明显联影公司独家倾向性。
建议修改为：2.3最薄扫描层厚：≤0.625mm；2.4最薄图像重建层厚：≤0.625mm；3.2探测器单元Z轴最小尺寸：≤0.625mm
答：按招标文件执行。
6、问：招标文件中：2.9单次螺旋扫描最大范围≥160cm；5.1最大移动范围：≥1800mm；5.2可扫描范围：≥1600mm
这三项数值越大，越显得冗余，且CT在正常工作状态连续扫描的范围不会超过120cm。
建议修改为：2.9单次螺旋扫描最大范围≥150cm；5.1最大移动范围：≥1500mm；5.2可扫描范围≥1500mm。
答：按招标文件执行。
7、问：招标文件中：2.11螺距控制范围：0.1~2.0
同档次CT产品满足该条款的不超过三家，有明显排外嫌疑。
建议修改为：2.11螺距控制范围：0.3~1.5
答：按招标文件执行。
8、问：招标文件中：3.1★探测器Z轴排列数：＞16排
本条参数设置不合理，限制优秀产品进入竞争平台；本规格下参数的探测器Z轴排列数全部都是≥16排。
建议修改为：3.1★探测器Z轴排列数：≥16排
答：按招标文件执行。
9、问：招标文件中：3.4每排探测器单元数：≥840个；3.5★探测器物理单元总数：≥28000个
（1）本条参数设置不合理，前后呼应应该是3.4参数要求×16，即本参数应该为3.5★探测器物理单元总数：≥13440个？。
（2）此两项为重复叙述，目的就是为了控标，且探测器的相关技术指标很多，比如探测器余辉时间，探测器的动态范围，滑环数据传输率，DAS系统的转换效率等。不应该只强调每排探测器单元个数。建议修改为：3.5项删除、3.6探测器物理单元总数：≥19400个
答：按招标文件执行。
10、问：招标文件中：4.1球管阳极实际热容量≥2MHU；4.11高压发生器的实际功率：≥42KW
（1）本条参数配置下的CT是档次里面最低的，2MHU热容量极低、对应型号的球管散热率也很低，严重影像设备的连续使用效果；而球管阳极实际热容量与设备的档次、设备的连续使用时间等息息相关，2MHU球管的设备无法满足临床腹部＋盆腔大范围平扫＋三期增强扫描的需求。在临床终端使用中，会导致无法完成扫描，无法完成医疗检查工作，由此甚者可能导致医疗事故或纠纷。建议修改为：4.1球管实际热容量：≥5MHU；
（2）本条参数设置不合理，2MHU球管档次太低，影像设备性能和医院使用，建议提高参数并保证超过三家满足。建议修改为：4.1球管实际热容量：≥3.5MHU；
（3）高压发生器功率和球管热容量大小要结合起来考虑，既要满足大范围长时间的全身连续扫描，满足头颈、胸腹部，肝脏等的增强扫描外，还需考虑医院的经济利益。并且业内公认的是球管的实际热容量，而不是等效值，最终希望达到在低剂量成像的同时获得满足临床需求的图像。建议修改为：4.1球管实际热容量：≥4MHU；4.11高压发生器的实际功率：≥28KW
答：按招标文件执行。
11、问：招标文件中：4.5.最小球管电压≤70KV
（1）本参数国产产品如东软、安科、赛诺、康达等产品都不满足此参数，三条参数设置同一类型参数，建立了一个不公平的竞争环境，严重影响市场秩序。
（2）业界公认西门子公司具有深厚的技术积累，其70KV低剂量技术在临床应用中获得广泛认可，而其余公司16层CT产品在选择低电压扫描时无法兼顾图像质量，经常要重新换成80KV以上电压再扫描一遍，才能用于正常诊断，辐射剂量不减反增，对患者造成不必要的射线输出，也大大损耗了球管寿命。
建议修改为：4.5最小球管电压：≤80KV
答：按招标文件执行。
12、问：招标文件中：6.1空间分辨率（X,Y轴)@0%MTF：≥18 LP/CM（注明扫描条件）；6.2 Z轴空间分辨率@0%MTF：≥18 LP/CM（注明扫描条件）
（1）空间分辨率（X,Y轴)@0%MTF和Z轴空间分辨率@0%MTF是考验设备的重要参数之一，本条款目前设置参数太低，严重影响设备档次和客户利益，更有甚者可能导致图像无法检查出病灶导致医患纠纷，建议提升参数并保证公平竞争环境，遴选出优秀产品。建议修改为:6.1 空间分辨率（X,Y轴)@0%MTF：≥20 LP/CM（注明扫描条件）；6.2 Z轴空间分辨率@0%MTF：≥20 LP/CM（注明扫描条件）
（2）本条参数设置不合理，空间分辨率@0%MTF越大对应图像质量越好，不会遗漏病灶，建议提高参数并保证超过三家满足。建议修改为:6.1空间分辨率（X,Y轴)@0%MTF：≥15 LP/CM；6.2 Z轴空间分辨率@0%MTF：≥14LP/CM；
（3）CT追求的是合理低剂量下优质图像，而不应该一味地强调图像质量忽略辐射剂量。
答：按招标文件执行。
13、问：招标文件中：6.3密度分辨率：≤3mm@0.3%（注明扫描条件）；6.4具备低剂量迭代降噪技术；
（1）密度分辨率是考验设备的另一项重要参数，现有的本条款设置参数太低，严重影响设备档次和客户利益，更有甚者可能导致图像无法检查出病灶，建议提升参数并保证公平竞争环境，遴选出优秀产品。建议修改为：6.3密度分辨率：≤2mm@0.3%（注明扫描条件）；
（2）本条参数设置不合理，密度分辨率越小对应图像质量越好，不会遗漏病灶，建议提高参数并保证超过三家满足。建议修改为：6.3密度分辨率：≤4mm@0.3%和删除6.4项；
（3）CT追求的是合理低剂量下优质图像，而不应该一味地强调图像质量忽略辐射剂量。
答：按招标文件执行。
14、问：招标文件中：8.19★具备人工智能技术辅助肺结节筛查功能（CAD），自动探查肺结节，自动给出结节体积等定量数据
（1）本条参数只有上海联影医疗科技有限公司一家公司可以满足，其他国产厂家如东软、安科、明峰、康达、赛诺、万东等都不具备次参数。本参数是独家参数，该条款违背了公平、公正的原则，严重违反了《中华人民共和国招标投标法》第五条、第二十条的规定。
（2）本条参数为联影独家参数，其他国产进口品牌都不具备此功能，严重影响市场公平秩序。
（3）目前人工智能技术还没有通过CFDA认证，尚未得到行业认可。
建议修改为：删除本条参数8.19
答：按招标文件执行。
15、问：招标文件中：8.16具备一件事骨分离功能
CT上具备一键式骨分离功能，无一件事骨分离功能
建议修改为：8.16、具备一键式骨分离功能
答：此项修改为“8.16具备一键式骨分离功能”。
16、问：招标文件中：4.6最大输出管电流：≥350mA
球管实际输出管电流越大，轰击阳极靶面的电子数就越多，球管灯丝和阳极靶面的负担就越大。
答：按招标文件执行。
综上所述，满足参数要求的货物有：安科（Anatom 64 Clarity），联影（uCT520），明峰（ScintCare 64）。
二、本项目开标时间、投标保证金缴纳截止时间、投标文件提交截止时间延期至2019年12月12日9时00分。
三、招标文件其他内容不变。
安庆市公共资源交易中心
2019年11月27日
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