【第一联：采购单位（需方）留存】
| | | 上级单位：外专局 | 合同编号：GC-HG2171289-18-01-16-1435 | | 采购单位：国家外国专家局 | 验收单号：HC20188741435 | | 供货单位：北京星河华辰办公设备有限公司 | 内部编号： | | 生成日期：2018-01-16 |
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| 采购项目：通用耗材 | 采购预算：11,960.00元 | |
| 产品信息 | | 产品名称 | 品牌 | 型号 | 技术规格和主要配置 | 单位 | 数量 | 成交价 | 总计
（人民币元） |
| 激光打印机（含多功能一体机）硒鼓（黑白） | 格之格 | NT-C8543XCF 商用专业版 | HP Laserjet 9000/9000DN/9000HNS/ 9000MFP/ 9000N/9040N/9040MFP/ 9040DN/ 9050/9050N/9050MFP | 台/套 | 6 | 870.00 | 5,220.00 |
| 激光打印机（含多功能一体机）硒鼓（黑白） | 天威 | 天威立信-Q5942X | HP LaserJet 5200 | 台/套 | 3 | 850.00 | 2,550.00 |
| 激光打印机（含多功能一体机）硒鼓（黑白） | 天威 | 天威-PR-CC388AP（行业装） | HP LaserJet P1007/1008(CN)/HP LaserJet Pro M1136/M1213NF/M1216 | 台/套 | 2 | 280.00 | 560.00 |
| 激光打印机（含多功能一体机）硒鼓（黑白） | 天威 | 天威立信-CE505X | HP-2055(CE505X) | 台/套 | 1 | 410.00 | 410.00 |
| 激光打印机（含多功能一体机）硒鼓（黑白） | 格之格 | NT-CH214XC商用专业版 | HP LaserJet Enterprise700 M712N/DN/XH/M725DN/X/Z/Z+ | 台/套 | 5 | 644.00 | 3,220.00 |
| 合 计 | 大写金额： 壹万壹仟玖佰陆拾元整 | 11,960.00 |
| 注意事项： | | 1、 |
本验收单作为采购单位报销入帐凭证，由供应商填写相关信息后，通过电子合同系统自动生成、打印，经供需双方签署、盖章后生效。每一个验收单在系统中都会生成与合同编号对应的“唯一”编号。 |
| 2、 | 各单位的审计、财务人员可以登陆中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)点击页面左方中间“核对验收单真伪”图标，输入验收单号及金额
，核查本验收单的真实性。
| | 3、 | 如果采购单位所在的行政区域与实际地址不符，则本验收单无效。 | | 4、 | 请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时向采购中心反馈。 |
| 采购单位（盖章）：国家外国专家局 | 供货单位（盖章）：北京星河华辰办公设备有限公司 | | 联系人（签字）：登录即可免费查看 | 联 系 人（签字）： |
联系电话：******** |
联系电话：010-88555467/010-88554862/010-51299955转617(设备）/636（维修）/623（销售）/630/631（文具）耗材：88555467 | | 单位地址：友谊宾馆5层523室 | 单位地址：北京市海淀区紫竹院路1号人济山庄底商铺102-202号 | | 收货时间： | |
【第二联：供货商（供方）留存】
| | | 上级单位：外专局 | 合同编号：GC-HG2171289-18-01-16-1435 | | 采购单位：国家外国专家局 | 验收单号：HC20188741435 | | 供货单位：北京星河华辰办公设备有限公司 | 内部编号： | | 生成日期：2018-01-16 |
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| 采购项目：通用耗材 | 采购预算：11,960.00元 | |
| 产品信息 | | 产品名称 | 品牌 | 型号 | 技术规格和主要配置 | 单位 | 数量 | 成交价 | 总计
（人民币元） |
| 激光打印机（含多功能一体机）硒鼓（黑白） | 格之格 | NT-C8543XCF 商用专业版 | HP Laserjet 9000/9000DN/9000HNS/ 9000MFP/ 9000N/9040N/9040MFP/ 9040DN/ 9050/9050N/9050MFP | 台/套 | 6 | 870.00 | 5,220.00 |
| 激光打印机（含多功能一体机）硒鼓（黑白） | 天威 | 天威立信-Q5942X | HP LaserJet 5200 | 台/套 | 3 | 850.00 | 2,550.00 |
| 激光打印机（含多功能一体机）硒鼓（黑白） | 天威 | 天威-PR-CC388AP（行业装） | HP LaserJet P1007/1008(CN)/HP LaserJet Pro M1136/M1213NF/M1216 | 台/套 | 2 | 280.00 | 560.00 |
| 激光打印机（含多功能一体机）硒鼓（黑白） | 天威 | 天威立信-CE505X | HP-2055(CE505X) | 台/套 | 1 | 410.00 | 410.00 |
| 激光打印机（含多功能一体机）硒鼓（黑白） | 格之格 | NT-CH214XC商用专业版 | HP LaserJet Enterprise700 M712N/DN/XH/M725DN/X/Z/Z+ | 台/套 | 5 | 644.00 | 3,220.00 |
| 合 计 | 大写金额： 壹万壹仟玖佰陆拾元整 | 11,960.00 |
| 注意事项： | | 1、 |
本验收单作为采购单位报销入帐凭证，由供应商填写相关信息后，通过电子合同系统自动生成、打印，经供需双方签署、盖章后生效。每一个验收单在系统中都会生成与合同编号对应的“唯一”编号。 |
| 2、 | 各单位的审计、财务人员可以登陆中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)点击页面左方中间“核对验收单真伪”图标，输入验收单号及金额
，核查本验收单的真实性。
| | 3、 | 如果采购单位所在的行政区域与实际地址不符，则本验收单无效。 | | 4、 | 请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时向采购中心反馈。 |
| 采购单位（盖章）：国家外国专家局 | 供货单位（盖章）：北京星河华辰办公设备有限公司 | | 联系人（签字）：登录即可免费查看 | 联 系 人（签字）： |
联系电话：******** |
联系电话：010-88555467/010-88554862/010-51299955转617(设备）/636（维修）/623（销售）/630/631（文具）耗材：88555467 | | 单位地址：友谊宾馆5层523室 | 单位地址：北京市海淀区紫竹院路1号人济山庄底商铺102-202号 | | 收货时间： | |
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