医疗卫生：医疗保障局成立对于医药改革带来新的希望
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近日，国家医保局的正式成立和挂牌，打破医保三足鼎立格局，将进一步推进医改，加速医药分开。医药改革已经许久，涉及多方面的利益，各种困难可想而知。面对众多人对于看病难、看病贵和药品招标的种种抱怨，这一次，国家成立医疗保障局，有望从根本上解决一系列难题。
医药分开，是早在2009年的医改方案中就提出的一个改革目标，但近两年医药分家、处方外流才真正开始，国家陆续出台一系列医药分开、处方外流利好政策。
早在2016年1月12日，国务院发布了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将医保改革提高到“发挥医保在医改中的基础性作用”的高度，并要求医保的“打包付费(包干制)”覆盖到所有医疗机构及医疗服务。
剑鱼招标订阅小编认为，在新的医保付费制度下，医院对医生的绩效考核必然会发生较大转变：由过去通过过度诊疗、大处方、开高价药为医院带来较大效益，转变为合理诊疗、少开药、开性价比高的药，为医院带来较好的效益。
在新的医保付费机制的激励和约束下，医院自然会产生主动降低药品采购价格、少开药的内生动力。这就为实现“医药分开”提供了具有可操作性的政策基础。
2017年2月9日，国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》指出，门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。
2017年6月28日，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，要求“各地要选择一定数量的病种实施按病种付费，国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点，鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式”。
同时文件明确提出，到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。不过从目前的情况来看，距离真正实现目标还需要时日，但是希望是有的，只是要等一段。
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